오십견이란
오십견의 정확한 진단명은 동결견(frozen shoulder), 유착성 관절낭염(adhesive
capsulitis)이다.
주변 연부 조직, 인대, 힘줄, 근육, 활액낭 등의 염증으로 인해 어깨 관절을 보호하는
관절막이 유착되면서 어깨 운동이 제한을 받게 되고 억지로 운동을 하려고 하면
심한 통증이 나타나는 질환이다.
오십견의 정확한 진단명은 동결견(frozen shoulder), 유착성 관절낭염(adhesivecapsulitis)이다.
주변 연부 조직, 인대, 힘줄, 근육, 활액낭 등의 염증으로 인해 어깨 관절을 보호하는
관절막이 유착되면서 어깨 운동이 제한을 받게 되고 억지로 운동을 하려고 하면
심한 통증이 나타나는 질환이다.
증상
어깨통증
낮보다 밤에 통증이 심하며, 자다가 아픈 어깨 쪽이 눌리면 통증으로 인해 잠을 설치게 됩니다. 비가 오거나 찬 곳에 있어도 통증이 심해지고, 같은 동작을 반복하거나, 정신적 스트레스를 받을 때 통증이 심해진다.
어깨 운동 범위의 감소
팔을 뒤로 올릴 때 통증이 나타나며 시간이 지남에 따라 옆, 앞으로 올리기도 힘들어진다. 어깨 통증으로 머리를 감기, 머리 빗질하기, 옷을
입고 벗기, 바지 뒷주머니에 손 넣기 등 일상 생활이 힘들어진다.
- 팔의 외전과 외회전 장애 : 머리 손질하기, 안전벨트를 잡아당기려고 할 때 통증으로 운동제한
- 팔의 신전과 내회전 장애 : 뒷주머니에 손 넣기, 등 긁기 등에 통증으로 운동제한
방사통
병이 진행하여 악화되면 목과 손가락까지 방사되는 통증이 나타나며, 저린 증상이 동반되거나, 어깨관절이 둔해진다.
낮보다 밤에 통증이 심하며, 자다가 아픈 어깨 쪽이 눌리면 통증으로 인해 잠을 설치게 됩니다. 비가 오거나 찬 곳에 있어도 통증이 심해지고, 같은 동작을 반복하거나, 정신적 스트레스를 받을 때 통증이 심해진다.
어깨 운동 범위의 감소
팔을 뒤로 올릴 때 통증이 나타나며 시간이 지남에 따라 옆, 앞으로 올리기도 힘들어진다. 어깨 통증으로 머리를 감기, 머리 빗질하기, 옷을
입고 벗기, 바지 뒷주머니에 손 넣기 등 일상 생활이 힘들어진다.
- 팔의 외전과 외회전 장애 : 머리 손질하기, 안전벨트를 잡아당기려고 할 때 통증으로 운동제한
- 팔의 신전과 내회전 장애 : 뒷주머니에 손 넣기, 등 긁기 등에 통증으로 운동제한
방사통
병이 진행하여 악화되면 목과 손가락까지 방사되는 통증이 나타나며, 저린 증상이 동반되거나, 어깨관절이 둔해진다.
원인
노화, 퇴행성 관절염, 경추 디스크, 어깨 손상, 팔 신경 다발 이상, 수술 후, 팔이나 손의 골절, 회전근개 인대염 어깨 관절낭의 염증
어깨 관절낭은 어깨 관절을 구성하는 뼈들을 연결하는 주요 인대들과 밀접하게 연관되므로 관절낭 안에 염증이 발생할 경우 관절낭과 주변 인대가 유착되어 뼈들의 자유로운 운동에 장애가 발생한다.
심혈관계 질환, 당뇨, 갑상선항진증
혈액 속에 불순물이 많아지는 전신질환을 앓고 있다면 어깨 관절, 근육 주변에도 혈액순환이 원활히 이루어지지 않아 조직 허혈이 발생할 수 있다. 허혈로 인해 조직의 섬유화와 관절 구축이 진행되므로 이런 경우 회복이 더디고 치료가 어려워진다.
어깨 관절낭은 어깨 관절을 구성하는 뼈들을 연결하는 주요 인대들과 밀접하게 연관되므로 관절낭 안에 염증이 발생할 경우 관절낭과 주변 인대가 유착되어 뼈들의 자유로운 운동에 장애가 발생한다.
심혈관계 질환, 당뇨, 갑상선항진증
혈액 속에 불순물이 많아지는 전신질환을 앓고 있다면 어깨 관절, 근육 주변에도 혈액순환이 원활히 이루어지지 않아 조직 허혈이 발생할 수 있다. 허혈로 인해 조직의 섬유화와 관절 구축이 진행되므로 이런 경우 회복이 더디고 치료가 어려워진다.
자연경과
1기 통증기
통증은 조금 감소하거나 지속되면서, 어깨 관절의 움직임이 모든 방향으로 급격히 감소하여, 정상적인 일상 활동이 심하게 제한될 수 있다. 1기 통증기보다 쉽게 진단을 내릴 수 있으며 3-9개월 이상 지속된다.
2기 유착기 (동결기)
통증은 조금 감소하거나 지속되면서, 어깨 관절의 움직임이 모든 방향으로 급격히 감소하여, 정상적인 일상 활동이 심하게 제한될 수 있다. 1기 통증기보다 쉽게 진단을 내릴 수 있으며 3-9개월 이상 지속된다.
3기 해소기 (해동기)
통증은 급격히 감소하고, 어깨 관절의 운동 범위도 12-24개월에 걸쳐 급격히 증가한다. 환자의 40%에서 약간의 어깨 관절의 운동 범위의 제한이 지속되며, 환자의 10%에서 임상적으로 심각한 영구적인 기능 장애가 발생한다. 2-3년에 걸쳐 점차 심해지는 통증으로 고통스런 시간을 보내야 하며, 여러 가지 일상생활을 위한 어깨 움직임이 어렵고, 간혹 관절이 구축되면서 통증과 운동제한이 만성화되어 영구장애로 남기도 하므로 발병 초기에 적극적인 치료를 받아야 통증을 줄이고 자유로운 일상생활의 빠른 회복을 이룰 수 있다.
통증은 조금 감소하거나 지속되면서, 어깨 관절의 움직임이 모든 방향으로 급격히 감소하여, 정상적인 일상 활동이 심하게 제한될 수 있다. 1기 통증기보다 쉽게 진단을 내릴 수 있으며 3-9개월 이상 지속된다.
2기 유착기 (동결기)
통증은 조금 감소하거나 지속되면서, 어깨 관절의 움직임이 모든 방향으로 급격히 감소하여, 정상적인 일상 활동이 심하게 제한될 수 있다. 1기 통증기보다 쉽게 진단을 내릴 수 있으며 3-9개월 이상 지속된다.
3기 해소기 (해동기)
통증은 급격히 감소하고, 어깨 관절의 운동 범위도 12-24개월에 걸쳐 급격히 증가한다. 환자의 40%에서 약간의 어깨 관절의 운동 범위의 제한이 지속되며, 환자의 10%에서 임상적으로 심각한 영구적인 기능 장애가 발생한다. 2-3년에 걸쳐 점차 심해지는 통증으로 고통스런 시간을 보내야 하며, 여러 가지 일상생활을 위한 어깨 움직임이 어렵고, 간혹 관절이 구축되면서 통증과 운동제한이 만성화되어 영구장애로 남기도 하므로 발병 초기에 적극적인 치료를 받아야 통증을 줄이고 자유로운 일상생활의 빠른 회복을 이룰 수 있다.
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